太原市民政局解讀醫療救助政策

来源:    作者:笔名    2019-10-15

  太原市民政局解读医疗救助政策

  今后,省城因病致贫家庭重病患者可申请医疗救助17日,太原市民政局召开发布会,解读近日太原出台的 《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》(以下简称《意见》)按照《意见》太原加大对重特大疾病的救助力度,救助病种扩展为“儿童白血病等17类大病+所有恶性肿瘤”,且救助比例均不受医疗救助定点医院的限制

  三类救助对象

  《意见》提出救助对象范围进一步扩大规定医疗救助对象有三大类,第一类是重点救助对象,包括城乡居民最低生活保障对象;城市“三无人员”、农村五保供养对象;在乡镇不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象第二类是低收入救助对象,包括低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众(统称低收入救助对象)

  此外,第三类是因病致贫家庭重病患者,是指发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者

  省城各县(市、区)将结合资金筹集情况和各自实际,除保障重点救助对象外,逐步将低收入救助对象纳入医疗救助范围,积极探索因病致贫家庭重病患者救助工作,扩大救助面

  多种救助方式

  针对救助对象,太原将资助“参保”“参合”人力资源和社会保障、卫生计生部门对重点救助对象“参保”“参合”数据进行审核确定,民政部门将对其个人缴费部分进行补贴,对特困供养人员给予全额资助,对城乡低保对象给予全额或定额资助

  而门诊救助的重点是因患慢性病需长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的重点医疗救助对象可通过发放医疗救助卡、确定定点医疗机构就医或定点药店购药等形式给予定期定额救助

  住院救助分类实施对城市“三无人员”、农村五保供养对象,在定点医院住院治疗,按个人负担住院费的100%给予救助城乡低保对象、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象,在定点医疗机构发生的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险和各类补充医疗保险、商业保险报销以及优抚对象医疗补助后,扣除社会互助帮困等因素,个人负担政策范围内的医疗费用在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助对在非定点医疗机构就诊的救助对象可适当降低救助比例

  特别是对属于重特大疾病病种的,个人负担政策范围内的医疗费用在年度救助限额内按不低于80%的比例给予救助(不受定点医院限制)住院救助年度最高救助限额原则上不低于15000元

  此外,重点救助对象身患重特大疾病,病情处于晚期,可给予一次性的大病关怀救助,原则上不超过5000元

  涵盖所有肿瘤

  《意见》加大对重特大疾病的救助力度救助病种增加

  ,救助病种扩展为“儿童白血病等17类大病+所有恶性肿瘤”,救助病种进一步突破

  对患重特大疾病病种的重点救助对象,个人负担政策范围内医疗费用在年度救助限额内按不低于80%的比例给予救助所有重特大疾病的救助比例均不受医疗救助定点医院的限制

  对于大病门诊救助,重点救助对象患以下不属于住院治疗的病种,按照以下标准进行救助:慢性粒细胞白血病(农村医疗救助对象),尿毒症(肾透析)、血友病,根据票据在扣除城镇医保、新农合报销后,按住院救助比例进行救助未列入城镇医保报销目录的慢性粒细胞白血病(城市医疗救助对象),持当年三甲以上医院的诊断书,给予3万元/年的医疗救助苯丙酮尿症,门诊治疗时服用低/无苯丙氨酸配方粉和低/无苯丙氨酸蛋白粉所产生的费用,根据票据,按70%比例进行救助

  一站即时结算

  《意见》还提出定点医院对重点救助对象在院期间,经各项保险报销后产生的政策范围内的自负费用,根据医疗救助机构提供的救助比例给予减免,医疗救助机构对产生的救助费用定期与定点医疗机构结算

  救助对象在非定点医院住院申请医疗救助时,应在出院后及时持相关材料向居住地乡镇人民政府(街道办事处)或受乡镇人民政府 (街道办事处)委托的社区、村(居)委会提交书面申请,同时提交户口簿、身份证复印件和享受社会救助的有关证明,并出具医院诊断书和住院结算票据等乡镇人民政府(街道办事处)接到申请后,对申请材料进行审核,填写医疗救助申请表,由乡镇人民政府(街道办事处)签署意见后报县(市)、区民政局审批救助资金实行社会化发放

  此外,太原市户籍居民在户籍所在地居住的,应在本地申请医疗救助居住地与户籍所在地不一致,居住地在本市行政区划范围内,且在居住地居住一年以上的困难居民须到居住地申请医疗救助居住地在本市行政区划以外或者居住地在本市行政区划范围内但居住不满一年的困难居民,须到本人户籍所在地申请医疗救助

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